早读 | 心跳骤停危急时刻,抢救药物要用对了!

admin/2020-10-13/ 分类:健康/阅读:

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抢救心脏骤停患者时,必不可少的一件“武器”就是抢救药物。临床上,我们给予心脏骤停患者基础生命支持后,要尽快确立静脉通道,必要时应用种种药物抢救, 通过本文跟人人分享心脏骤停抢救药物的使用秘笈


 肾上腺素

肾上腺素是α、β受体激动剂,作为心脏骤停的一线用药,可用于电击无效的室颤、无脉性室速、心室停留或无脉性电流动。


药理作用有:缩短血管(升压),增强心肌缩短力,增添冠脉及脑血流量,增添心肌自律性和使室颤易被电复律等。


用法:1 mg 静脉推注,每 3~5 min 重复 1 次。每次从周围静脉给药后应该使用 20 ml 生理盐水冲管,以保证药物能够到达心脏。

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 延伸 



仅在开胸或其他给药方式失败或难题时才思量应用心内注射,因心内注射可增添发生冠脉损伤、心包填塞和气胸的危险,同时也会延误胸外按压和肺通气最先的时间。


 胺碘酮

胺碘酮是一种Ⅲ类抗心律失常药物,是治疗种种心律失常的主流选择,更适宜于严重心功能不全患者的治疗,如射血分数< 0.40 或有充血性心衰征象时,胺碘酮应作为首选的抗心律失常药物。当实行心肺苏醒、2 次电除颤以及给予血管加压素后,如室颤、无脉性室速仍连续时,应思量给予抗心律失常药物,优先选用胺碘酮静注;若无胺碘酮时,可使用利多卡因 75 mg 静注。


用法:心肺苏醒患者如为室颤、无脉性室速,初始剂量为 300 mg 溶入 20~30 ml 葡萄糖液内快速推注,3~5 min 后再推注 150 mg,维持剂量为 1 mg/min 连续静滴6 h。


针对未发生心脏骤停的患者,先静推负荷量 150 mg(3~5 mg/kg),10 min 内注入,后按 1.0~1.5 mg/min 连续静滴 6 h。对频频或顽固性室颤、室速患者,必要时应增添剂量再快速推注 150 mg。一样平常建议逐日最大剂量不跨越 2 g。

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